การจัดการเพื่อเพิ่มประสิทธิผลการดูแลรักษาผู้ป่วยมะเร็งแบบประคับประคอง

บทคัดย่อ

การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ 1) วิเคราะห์สภาพการดูแลผู้ป่วยมะเร็งแบบประคับประคอง 2) ศึกษาประสิทธิผลการดูแลผู้ป่วยมะเร็งแบบประคับประคองที่คาดหวังและที่เกิดขึ้นจริง 3) ศึกษาคุณลักษณะขององค์กรที่ส่งผลต่อประสิทธิผลการดูแลรักษา 4) ศึกษาคุณลักษณะของการดูแลรักษาผู้ป่วยและความพร้อมของปัจจัยการจัดการที่ส่งผลต่อประสิทธิผลการดูแลรักษา และ 5) วิเคราะห์และเสนอแนวทางการจัดการเพื่อเพิ่มประสิทธิผลของการดูแลผู้ป่วยมะเร็งแบบประคับประคอง เก็บรวบรวมข้อมูลเชิงปริมาณ จากแพทย์ พยาบาล และบุคลากรที่รับผิดชอบงานการดูแลผู้ป่วยมะเร็งแบบประคับประคอง จำนวน 558 คน และเก็บรวบรวมข้อมูลเชิงคุณภาพ จากผู้ให้ข้อมูลสำคัญ จำนวน  20 คน สถิติและวิธีการที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูล ได้แก่ สถิติบรรยาย การวิเคราะห์ความแปรปรวนทางเดียว และการวิเคราะห์การถดถอยเชิงพหุคูณ

ผลการวิจัยพบว่า 1) สภาพการดูแลผู้ป่วยมีนโยบายที่มีความชัดเจน มีงบประมาณเพียงพอ แต่ยังขาดหน่วยงานที่รับผิดชอบโดยตรง 2) ประสิทธิผลการดูแลและรักษาที่เกิดขึ้นจริงปัจจุบัน และประสิทธิผลที่คาดหวัง พบว่า มีระดับความจำเป็นเร่งด่วนน้อย 3) ประสิทธิผลการดูแลรักษาแยกตามคุณลักษณะขององค์กรมีความแตกต่างกันอย่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ 4) ปัจจัยคุณลักษณะการดูแลรักษาและความพร้อมของปัจจัยการจัดการสามารถร่วมกันอธิบายประสิทธิผลการดูแลรักษาผู้ป่วยมะเร็งแบบประคับประคอง โดยรวม ได้ร้อยละ 59.90 และ 5) แนวทางการจัดการเพื่อเพิ่มประสิทธิผลของการดูแลรักษาคือ 1) จัดตั้งหน่วยงานที่รับผิดชอบการดูแลรักษาผู้ป่วยมะเร็งแบบประคับประคอง 2) สร้างกระบวนการทำงานเป็นทีมของบุคลากรผู้ให้การดูแลรักษา 3) สร้างเสริมความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลรักษาผู้ป่วยมะเร็งแบบประคับประคองให้แก่ผู้เกี่ยวข้อง และ 4) สร้างระบบและกลไกในการดูแลคุณภาพชีวิตของผู้เกี่ยวข้องในกระบวนดูแลรักษา