พยาธิสภาพของการตายอย่างฉับพลันจากหัวใจในสถาบันทางนิติเวชศาสตร์ในเขตเมืองของประเทศไทย
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การตายอย่างฉับพลันจากหัวใจเป็นภาวะที่พบได้บ่อยทั่วโลก แต่ข้อมูลเกี่ยวกับภาวะนี้ในประเทศแถบเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ยังมีน้อย ผู้วิจัยได้ทำการทบทวนรายงานการผ่าศพทางนิติเวชศาสตร์ที่โรงพยาบาลศิริราชซึ่งเป็นโรงพยาบาลขนาดใหญ่ที่สุดในเขตกรุงเทพฯตะวันตก โดยผู้วิจัยได้รวบรวมข้อมูลจากรายงานการชันสูตรผู้ตายที่อายุมากกว่า 18 ปีระหว่างปี 2018 ถึง 2020 ได้แก่ อายุ, เพศ. ดัชนีมวลกาย, สภาพแวดล้อมการตาย, น้ำหนักหัวใจ, พยาธิสภาพของหัวใจ, และสาเหตุการตาย
ผู้วิจัยพบการตายอย่างฉับพลันจากหัวใจจำนวน 794 ราย ซึ่งส่วนใหญ่เป็นเพศขาย (85.4%) และมีอายุเฉลี่ย 53.3 ± 12.5 ปี สาเหตุการตายที่พบมากที่สุด ได้แก่ โรคหลอดเลือดแดงหัวใจ (n=554, 69.8%), ตามด้วย การตายที่หัวใจปกติ (n=114, 14.4%), หัวใจโต (n=81, 10.2%), กล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ (n=12, 1.5%), กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (n=11, 1.4%), โรคหัวใจจากความดันโลหิตสูง (n=10, 1.3%), โรคของลิ้นหัวใจ (n=8, 1%), และโรคหัวใจแต่กำเนิด (n=4, 0.5%). ผู้ตายในกลุ่มที่ 1 (โรคหลอดเลือดแดงหัวใจ) มีอายุเฉลี่ยนสูงสุดคือ 53.3 ± 12.5 ปี ตามด้วยกลุ่มที่ 2 (การตายจากโรคหัวใจอื่น) คือ 41.3 ± 13.0 ปี และกลุ่ม 3 (ผู้ตายที่มีหัวใจปกติ) คือ 38.7 ± 11.0 ปี ผู้ตายในกลุ่ม 1 และ 2 มีดัชนีมวลกายมากกว่า 25 คือ 25.4 ± 5.1 และ 26.8 ± 7.5 ตามลำดับ ในขณะที่กลุ่ม 3 มีดัชนีมวลกายเฉลี่ย 23.0 ± 3.4 น้ำหนักหัวใจเฉลี่ยในผู้ตายทั้ง 3 กลุ่มมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดยกลุ่ม 1 มีน้ำหนักหัวใจเฉลี่ย 433.5 ± 106.1 กรัม กลุ่ม 2 มีน้ำหนักหัวใจเฉลี่ย 458.6 ± 121.6 กรัม และกลุ่ม 3 น้ำหนักหัวใจเฉลี่ย 311.7 ± 65.3 กรัม
งานวิจัยนี้แสดงสาเหตุของการตายอย่างฉับพลันจากหัวใจในเขตเมืองของประเทศไทย โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นสาเหตุการตายที่สำคัญในทุกช่วงอายุ การตายที่ยังไม่สามารถหาสาเหตุได้หลัการผ่าศพหรือการตายที่มีหัวใจปกติพบได้บ่อย โดยเฉพาะในกลุ่มผู้ป่วยอายุระหว่าง 18-35 ปีที่มีสัดส่วนถึงหนึ่งในสาม
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงตีพิมพ์ใน วารสารวิชาการอาชญาวิทยาและนิติวิทยาศาสตร์ โรงเรียนนายร้อยตำรวจ ถิอว่าเป็นข้อคิดเห็นและความรั้บผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรงซึ่งกองบรรณาธิการวารสาร ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยหรือรับผิดชอบใดๆ
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ใน วารสารวิชาการอาชญาวิทยาและนิติวิทยาศาสตร์ ถือว่าเป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร วารสารวิชาการอาชญาวิทยาและนิติวิทยาศาสตร์ หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่ต่อหรือเพื่อกระทำการใดๆ จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจาก วารสารวิชาการอาชญาวิทยาและนิติวิทยาศาสตร์ ก่อนเท่านั้น
References
Abbas, R., Abbas, A., Khan, T. K., Sharjeel, S., Amanullah, K., & Irshad, Y. (2023). Sudden Cardiac Death in Young Individuals: A Current Review of Evaluation, Screening and Prevention. J Clin Med Res, 15(1), 1-9. https://doi.org/10.14740/jocmr4823
Basso, C., Carturan, E., Pilichou, K., Rizzo, S., Corrado, D., & Thiene, G. (2010). Sudden cardiac death with normal heart: molecular autopsy. Cardiovasc Pathol, 19(6), 321-325. https://doi.org/10.1016/j.carpath.2010.02.003
Basso, C., Michaud, K., d'Amati, G., Banner, J., Lucena, J., Cunningham, K., Leone, O., Vink, A., van der Wal, A. C., Sheppard, M. N., & Association for European Cardiovascular, P. (2021). Cardiac hypertrophy at autopsy. Virchows Arch, 479(1), 79-94. https://doi.org/10.1007/s00428-021-03038-0
Baudhuin, L. M., Leduc, C., Train, L. J., Avula, R., Kluge, M. L., Kotzer, K. E., Lin, P. T., Ackerman, M. J., & Maleszewski, J. J. (2017). Technical Advances for the Clinical Genomic Evaluation of Sudden Cardiac Death: Verification of Next-Generation Sequencing Panels for Hereditary Cardiovascular Conditions Using Formalin-Fixed Paraffin-Embedded Tissues and Dried Blood Spots. Circ Cardiovasc Genet, 10(6). https://doi.org/10.1161/CIRCGENETICS.117.001844
Butters, A., Arnott, C., Sweeting, J., Winkel, B. G., Semsarian, C., & Ingles, J. (2021). Sex Disparities in Sudden Cardiac Death. Circ Arrhythm Electrophysiol, 14(8), e009834. https://doi.org/10.1161/CIRCEP.121.009834
Ding, Z., Yang, M., Wang, Y., Wu, S., Qiu, X., & Liu, Q. (2017). Retrospective analysis of 769 cases of sudden cardiac death from 2006 to 2015: a forensic experience in China. Forensic Sci Med Pathol, 13(3), 336-341. https://doi.org/10.1007/s12024-017-9888-z
Goldstein, S. (1982). The necessity of a uniform definition of sudden coronary death: witnessed death within 1 hour of the onset of acute symptoms. Am Heart J, 103(1), 156-159. https://doi.org/10.1016/0002-8703(82)90552-x
Ha, A. C. T., Doumouras, B. S., Wang, C. N., Tranmer, J., & Lee, D. S. (2022). Prediction of Sudden Cardiac Arrest in the General Population: Review of Traditional and Emerging Risk Factors. Can J Cardiol, 38(4), 465-478. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2022.01.007
Holmstrom, L., Juntunen, S., Vahatalo, J., Pakanen, L., Kaikkonen, K., Haukilahti, A., Kentta, T., Tikkanen, J., Viitasalo, V., Perkiomaki, J., Huikuri, H., Myerburg, R. J., & Junttila, J. (2022). Plaque histology and myocardial disease in sudden coronary death: the Fingesture study. Eur Heart J, 43(47), 4923-4930. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac533
Munger, R. G., & Booton, E. A. (1990). Thiamine and sudden death in sleep of South-East Asian refugees. Lancet, 335(8698), 1154-1155. https://doi.org/10.1016/0140-6736(90)91154-3
Nakamura, M., & Sadoshima, J. (2018). Mechanisms of physiological and pathological cardiac hypertrophy. Nat Rev Cardiol, 15(7), 387-407. https://doi.org/10.1038/s41569-018-0007-y
Nimmannit, S., Malasit, P., Chaovakul, V., Susaengrat, W., Vasuvattakul, S., & Nilwarangkur, S. (1991). Pathogenesis of sudden unexplained nocturnal death (lai tai) and endemic distal renal tubular acidosis. Lancet, 338(8772), 930-932. https://doi.org/10.1016/0140-6736(91)91786-t
Palasubramaniam, J., Wang, X., & Peter, K. (2019). Myocardial Infarction-From Atherosclerosis to Thrombosis. Arterioscler Thromb Vasc Biol, 39(8), e176-e185. https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.119.312578
Passarino, G., Burlo, P., Ciccone, G., Comino, A., Cravello, M., Iannicelli, P., & Mollo, F. (1997). Prevalence of myocarditis at autopsy in Turin, Italy. Arch Pathol Lab Med, 121(6), 619-622. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9199630
Pitiwararom, R., Vongpaisarnsin, K., & Hoonwijit, U. (2023). SCN5A gene exome sequencing profile in sudden unexplained nocturnal death syndrome in Thai population. Chulalongkorn Medical Journal, 63(2). https://he05.tci-thaijo.org/index.php/CMJ/article/view/287
Rodgers, J. L., Jones, J., Bolleddu, S. I., Vanthenapalli, S., Rodgers, L. E., Shah, K., Karia, K., & Panguluri, S. K. (2019). Cardiovascular Risks Associated with Gender and Aging. J Cardiovasc Dev Dis, 6(2). https://doi.org/10.3390/jcdd6020019
Sampson, B. A., & Tang, Y. (2017). Holistic Approach to Determine Cause of Autopsy-Negative Sudden Natural Death. J Am Coll Cardiol, 69(17), 2146-2148. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.01.068
Shen, W. K., Edwards, W. D., Hammill, S. C., Bailey, K. R., Ballard, D. J., & Gersh, B. J. (1995). Sudden unexpected nontraumatic death in 54 young adults: a 30-year population-based study. Am J Cardiol, 76(3), 148-152. https://doi.org/10.1016/s0002-9149(99)80047-2
Stecker, E. C., Reinier, K., Marijon, E., Narayanan, K., Teodorescu, C., Uy-Evanado, A., Gunson, K., Jui, J., & Chugh, S. S. (2014). Public health burden of sudden cardiac death in the United States. Circ Arrhythm Electrophysiol, 7(2), 212-217. https://doi.org/10.1161/CIRCEP.113.001034
Suktitipat, B., Sathirareuangchai, S., Roothumnong, E., Thongnoppakhun, W., Wangkiratikant, P., Vorasan, N., Krittayaphong, R., Pithukpakorn, M., & Boonyapisit, W. (2017). Molecular investigation by whole exome sequencing revealed a high proportion of pathogenic variants among Thai victims of sudden unexpected death syndrome. PLoS One, 12(7), e0180056. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0180056
Thomas, H., Diamond, J., Vieco, A., Chaudhuri, S., Shinnar, E., Cromer, S., Perel, P., Mensah, G. A., Narula, J., Johnson, C. O., Roth, G. A., & Moran, A. E. (2018). Global Atlas of Cardiovascular Disease 2000-2016: The Path to Prevention and Control. Glob Heart, 13(3), 143-163. https://doi.org/10.1016/j.gheart.2018.09.511
Veerakul, G., & Nademanee, K. (2000). What is the sudden death syndrome in Southeast Asian males? Cardiol Rev, 8(2), 90-95. https://doi.org/10.1097/00045415-200008020-00005
Virmani, R., Burke, A. P., & Farb, A. (2001). Sudden cardiac death. Cardiovasc Pathol, 10(5), 211-218. https://doi.org/10.1016/s1054-8807(01)00091-6
Wong, C. X., Brown, A., Lau, D. H., Chugh, S. S., Albert, C. M., Kalman, J. M., & Sanders, P. (2019). Epidemiology of Sudden Cardiac Death: Global and Regional Perspectives. Heart, Lung and Circulation, 28(1), 6-14. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.hlc.2018.08.026