CONDITIONS RELATING TO ACCEPTING OF RELATIVES IN FORENSIC PSYCHIATRIC PATIENTS BACK TO FAMILY เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการยอมรับผู้ป่วยกลับบ้าน และแบบแผนพฤติกรรมการดูแลผู้ป่วย

Abstract

ABSTRACT

The purpose of this research was to explore conditions that relate to accepting of relatives in forensic psychiatric patients associated with murdering family members back to family, investigate the process of patient care in family and the outcome, and also examine the pattern of patient care in case of murder family members when the patients return to their families again. This is qualitative research, there are 13 participants, total 4 families including patients’ relatives, health officers, and forensic psychiatric patients. Result: 1. There were two aspects of conditions affecting decisions of relatives to accept the patients back to family. 1. The first aspect was the internal aspect in relatives which was composed of: 1.1 Relatives understood the point that patients already had history of mental illness prior to the committing murder, the cause of murder resulted. Additionally they realized that psychiatric symptoms could be treated and recovered, perceived that they felt remorse, believed they were still valuable, and recognized their personal characteristic; 1.2 The relatives have problem-solving skill. They were ready to accepting and to deal with community rejection and also had a positive attitude at the problem. 2. Support from the external environment. 2. The process of patient care can be divided into 3 phases: the preparation phase, the beginning phase, and the supportive phase that is psychiatric symptoms are decreasing and patients are able to live with family and society 3. There are two patterns of patient care in the family: relatives mainly look after the patients and relatives encourage patients to take care of themselves. It found that patient care focusing on relatives to look after the patients and the patients would be supported to take care of themselves sometimes would be applied in the beginning and preparing phase. The patient care focusing on encouraging patients to take care of themselves and relatives might help them sometimes will be applied in the supportive phase.

บทคัดย่อ

การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการยอมรับผู้ป่วยจิตเวชที่มีคดีฆ่าบุคคลในครอบครัวกลับบ้าน  ศึกษากระบวนการดูแลและผลการดูแลโดยครอบครัว  และค้นหาแบบแผนการดูแลผู้ป่วยจิตเวชที่ก่อคดีฆ่าบุคคลในครอบครัว ดำเนินการศึกษาด้วยแนวคิดการวิจัยเชิงคุณภาพ โดยใช้วิธีการศึกษาเฉพาะกรณี ผู้ให้ข้อมูลคัดเลือกด้วยวิธีการแบบเจาะจง คือ ญาติ เจ้าหน้าที่สาธารณสุข และผู้ป่วยจิตเวชที่มีคดี จาก 4 ครอบครัว รวม 13 ราย ผลการศึกษาพบว่า 1) เงื่อนไขที่ทำให้ญาติยอมรับผู้ป่วยกลับบ้าน มี 2 ด้าน  ด้านที่ 1 ญาติมีความเข้าใจผู้ป่วยว่า ป่วยทางจิต เข้าใจสาเหตุของคดี  อาการทางจิตรักษาได้  ผู้ป่วยสำนึกผิดและยังมีคุณค่า ผู้ป่วยเป็นคนดี  ญาติรับรู้ตนเองสามารถจัดการปัญหาได้ ยอมรับ พร้อมรับมือ และมองปัญหาด้านบวก ด้านที่ 2 การสนับสนุนจากสิ่งแวดล้อมโดยผู้เชี่ยวชาญยืนยัน ครอบครัวยินยอม และหน่วยงานช่วยเหลือรวดเร็ว 2) กระบวนการดูแลผู้ป่วยจิตเวช แบ่งเป็น 3 ช่วง ช่วงเตรียมตัว ช่วงเริ่มต้น และช่วงสนับสนุน และผลการดูแล คือ ผู้ป่วยอาการจิตเวชลดลง สามารถอยู่ร่วมกับครอบครัว และชุมชนได้  3) แบบแผนการดูแลผู้ป่วยจิตเวชที่มีคดี มี 2 แบบแผน คือ ญาติมีการดูแลเป็นหลัก และญาติสนับสนุนให้ผู้ป่วยดูแลตนเองร่วมด้วย โดยพบว่าในช่วงเตรียมตัว และช่วงเริ่มต้นจะใช้แบบแผนการดูแลที่ญาติดูแลเป็นหลักเป็นส่วนใหญ่  ซึ่งอาจจะมีการสนับสนุนให้ผู้ป่วยดูแลตนเองบ้าง ส่วนในช่วงของสนับสนุนจะใช้แบบแผนการดูแลที่ญาติสนับสนุนให้ผู้ป่วยดูแลตนเองเป็นสำคัญ  ซึ่งญาติก็อาจต้องดูแลผู้ป่วยบ้างเช่นกัน